El pedido incluye un conjunto de acciones para reducir los precios, estandarizar los precios, mejorar la transparencia y reducir los costos de desarrollo de medicamentos.
Los estados han sido autorizados desde 2020 para importar ciertos medicamentos de Canadá, donde a menudo están disponibles a un precio más bajo, bajo la sección 804 de la Ley de Alimentos, Drogas y Cosméticos. Sin embargo, se requiere la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos, y ese proceso es complejo.
Florida es el único estado ahora autorizado para importar medicamentos de Canadá, y el proceso de aprobación tomó más de tres años.
La orden de Trump instruye a la Administración de Alimentos y Medicamentos para mejorar el proceso y alienta a los estados a solicitar autorización a importar medicamentos.
Un análisis del Grupo de Investigación de Salud KFF encontró que el gasto per cápita en recetas fue 42 por ciento más alto en los Estados Unidos que en Canadá.
Reducir los precios
Tres artículos en el orden ejecutivo tienen como objetivo reducir el costo de las drogas ya disponibles en los Estados Unidos.
La primera acción de este tipo es revisar el programa de negociación de medicamentos de Medicare, que fue autorizado por la Ley de Reducción de Inflación.
Este programa permite que Medicare negocie con las compañías farmacéuticas para reducir el costo de los medicamentos de marca aprobados para los beneficiarios de la Parte B de Medicare y la Parte D.
La ronda inicial de precios más bajos que involucran 10 medicamentos recetados entrarán en vigencia el 1 de enero de 2026. Una segunda ronda de 15 medicamentos estará disponible para los beneficiarios de Medicare a un precio reducido en 2027.
Un funcionario de la Casa Blanca dijo a los periodistas que la administración Trump mejoraría el programa y lo haría más transparente.
Una segunda acción para reducir el precio tiene como objetivo hacer que el pago de Medicare por medicamentos recetados sea acorde con el costo del proveedor. Actualmente, Medicare paga hasta un 35 por ciento sobre el costo real de algunos medicamentos.
Una tercera disposición para reducir los precios dirige que se tomarán medidas para garantizar que Medicare pague un precio comparable por los medicamentos recetados, independientemente de dónde se dispensen.
Actualmente, Medicare puede pagar hasta un 60 por ciento más por un medicamento dispensado en una clínica ambulatoria que por los mismos medicamentos dispensados en el consultorio de un médico, que ofrece un incentivo para que los proveedores lleven el tráfico a la ubicación de mayor pago.
Un cuarto elemento de acción dirige al Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, para reducir aún más el precio de la insulina.
Esta orden lo logrará asegurando que todos los descuentos en la insulina y la epinefrina que el gobierno ofrece a los proveedores de atención médica se transmite a los consumidores.
La tubería de drogas
Otras disposiciones de la orden de Trump apuntan a reducir los costos al mejorar el proceso de desarrollo y aprobación de medicamentos.
Primero, la orden dirige a la Administración de Alimentos y Medicamentos para racionalizar el proceso de aprobación de medicamentos genéricos y biosimilares. Eso podría reducir el precio de la medicación para algunos pacientes hasta en un 80 por ciento.
Actualmente, hay una acumulación de medicamentos genéricos y biosimilares que esperan la aprobación, según la Casa Blanca.
La enfermera Salina Padilla (L) prepara al Dr. Prabakar Tummala para Bamlanivimab, infusión de anticuerpos monoclonales en el Hospital Desert Valley en Victorville, California, el 17 de diciembre de 2020. Irfan Khan/Los Angeles Times/TNS
En segundo lugar, la orden de Trump dirige al Secretario de Salud y Servicios Humanos Robert F. Kennedy Jr. que trabaje con el Congreso para abordar lo que la administración considera un desequilibrio en el énfasis en el desarrollo de algunas drogas altamente caras.
Los medicamentos de molécula pequeña se producen a partir de productos químicos, son menos costosos y pueden tratar una amplia variedad de dolencias. El ibuprofeno es un ejemplo de un medicamento de molécula pequeña.
Los medicamentos de molécula grande se derivan de los organismos vivos, son más costosos de producir y se entregan por infusión. Las terapias, inmunoterapias y reguladores hormonales basados en genes son ejemplos de medicamentos de gran molécula.
El sistema actual alienta a las empresas a invertir en el desarrollo de los tratamientos de moléculas grandes más caros sobre alternativas menos costosas, según la Casa Blanca.
No se anunció la línea de tiempo para implementar esa solución legislativa.
Un elemento de la orden de Trump se refiere a las prácticas de algunos corredores en la cadena de suministro de medicamentos recetados.
La Orden ordena al Departamento de Trabajo que establezca reglas sobre la divulgación de las tarifas de corredores de los medicamentos recetados.
Según la Casa Blanca, las disposiciones para esta elaboración de reglas se incluyen en la Ley de Asignaciones Consolidadas, pero no se han aplicado por completo, según la Casa Blanca.
